尽管在医院门前出现了车祸,受伤人员近在咫尺,但医院急诊科医护人员严格执行“医生在值班期间不能擅自脱岗”的规定,必须要等120救护车送过来才能救治,看上去是维护了制度的严肃性、权威性,照理应该得到点赞。然而,许多网友对其并不买账,质疑之声不断。
不可否认,医生尤其是急诊科医生在值班时间必须坚守岗位,若在值班时随意四处走动,一旦出现患者病情突然加重等紧急情况,就可能导致贻误急救等不良后果。因此,值班医生不能擅自脱岗,确实是一个最基本的行业规范,也是一条需要遵守的制度。
然而,维护制度的刚性为何不但得不到赞扬,反而引来网友一片骂声?是网友要求太苛刻,还是不懂得医疗行业规范?从网友的留言来看,大家普遍认为,这家医院的医护人员死搬教条,不近人情,背离了医院和医生救死扶伤的天职。
诚然,制度的刚性必须维护,但制度还有柔性的一面。柔性,也即灵活性。其实,医院的制度并没有问题,而是医护人员执行制度时发生了偏差。医院规定,“医生在值班期间不能擅自脱岗”,“不能擅自”就是制度灵活性的体现。也就是说,值班医生因特殊情况脱岗,只要做好了安排,并非绝对不允许;或者及时向相关领导请示,得到批准后,可以脱岗救治伤员。
医院出台制度,目的是保护病人得到及时救治,院内的病员是病人,院外受伤的人员也是病人。再说,制度是冰冷的,而人性是温情的。面对3次进入医院寻求帮助的董先生及亲属,涉事值班医护始终无动于衷,毫无救助措施,只是一味用“我在这值岗,不在大门口”这样的措辞来回怼对方,其冷漠和职业精神的缺失让民众心寒。
实践中,不少人爱用“一刀切”的方法执行制度的刚性,极力回避制度的柔性,觉得一提到柔性,就是搞“上有政策,下有对策”,就是搞变通。也有人认为执行制度的柔性风险较大,吃力不讨好。如,这次医护人员不愿出院门救治病人,更像是推脱责任、机械执行制度的借口,可能更多的是担心惹祸上身,引起医患纠纷。其实,这是对柔性的极大误解。因为再好的制度也不可能面面俱到,包罗万象,这就需要在执行过程中对制度的关键内容全部掌握并理解透彻的基础上,对例外情况、突发情况灵活处理,实行刚性和柔性的统一。如果做不到这一点,制度就是刚性有余,柔性或灵活性不足。
此事也反映出涉事医院在管理上存有漏洞。作为一家三级甲等综合医院,国庆长假期间,急诊科仅有一名医生值班,这本身就不符合常理,说明医院管理制度存在问题,需要通过柔性的办法加以完善。
孟亚生