重音：坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，改革疾病预防控制体系，提升疫情监测预警和应急响应能力，健全重大疫情救治体系，完善公共卫生应急法律法规，深入开展爱国卫生运动，着力从体制机制层面理顺关系、强化责任。
——摘自习近平总书记在今年全国两会参加湖北代表团审议时的重要讲话
提要：在这场抗疫斗争中，我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用，中国也成为全世界较早成功控制疫情的国家。同时也要痛定思痛、总结反思，全面审视疫情中暴露出的问题，“抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”，完善公共卫生安全治理体系。
5月24日下午，习近平总书记在参加湖北代表团审议时，提出了织牢织密公共卫生防护网的12字方针——整体谋划、系统重塑、全面提升，为完善国家重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系指明了方向。抗疫是大战，也是大考。在这场抗疫斗争中，我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用，中国也成为全世界较早成功控制疫情的国家。同时也要痛定思痛、总结反思，全面审视疫情中暴露出的问题，“抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”，完善公共卫生安全治理体系。
建立公共卫生和医疗救治协同机制。长期以来，由于条块分割等原因，形成了“公卫管预防、医院管治疗”的格局，造成了两条线在信息沟通、人员交流、工作互动等方面的割裂，亟需解决。为此，一要建立联动响应机制。调整优化政府机构职能，强化地方属地管理责任，健全疾控机构与城乡社区联动工作机制，建立智慧化预警多点触发和多渠道监测预警机制。理顺公共卫生机构和医疗机构之间的关系，医院临床数据向公共卫生机构及时开放、自动上报，公共卫生机构的检测手段、防控方案、监测结果等与医院衔接，提高协防联动，预警反应能力。二要构建协同防治体系。坚持顶层设计，出台地方《公共卫生突发事件与重大疫情防控救治体系建设规划》等指导性文件，作为“十四五”时期重大任务。高标准建设省域公共卫生临床中心，重点扶持省市传染病学科建设，建立分级、分层、分流的重大疫情救治机制。发挥科技“防疫利剑”作用，依托医学院校、科研院所布局共建生物安全实验室，提高传染病病原体查找、诊断试剂研究及疫苗研发能力。三要形成常态化应急演练机制。统筹开展重大突发公共卫生事件应急响应常态化演练，打造融公共卫生突发事件应急演练和应对、重大传染病防治、医学大数据分析与实训、病原学（环境）检测与评价、民众健康科普与培训为一体的高水平技能训练与应急演练平台，提升重大突发公共卫生事件的预防意识和应对能力。
培养新时代高素质的公共卫生人才。在此次新冠疫情应对过程中，暴露出公共卫生人员数量、质量不足的短板。要针对问题症结，大力实施新医科背景下的医学教育综合改革，加快培养新时代高素质公共卫生人才。一是改进公共卫生人才培养模式。主动适应公共卫生发展方向，坚持以岗位胜任力为导向，强化领导力、应急事件处置能力、监测预警能力、专业建议的政策转化能力、大数据应用能力等方面的培养。同时，强化实践教学，建立公共卫生实训中心，组织开展国家级公共卫生技能大赛，提高处理实际问题的能力。二是推动公共卫生和临床医学专业人才一体化培养。优化课程内容体系，增加临床医学专业学生公共卫生理念和技能的培养，加强预防医学专业学生临床理论和实践教学，面对所有医学专业学生开展临床训练和公共卫生实践，在教育环节弥合临床医学与公共卫生之间的裂痕。勇于打破体制和学科壁垒，依托高水平医学院校建立国家和省级公共卫生教育实训中心、应急演练中心。三是明确公共卫生医师职责。当前，公共卫生医师没有处方权，其专业价值弱化、地位偏低。建议打通疾控机构与医疗机构的人员柔性双向流动通道，推动临床医师和公共卫生医师的资格互认。按照公共卫生医师岗位特点，划定职责权限范围，给予相应的处方权限。同时，分层分类做好公共卫生医师培训，逐步建立和完善毕业后公共卫生教育制度。
强化公共卫生应急管理和队伍建设。统一指挥、反应迅速、运转高效是实现应急管理的根本保障，关键在于物资配置和人才储备。一方面，要优化应急物资配置。按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，尽快健全相关工作机制和应急预案。健全完善国家储备体系，优化重要应急物资产能保障和区域布局，确保应急物资保障有序有力。在应急物资储备中，既要充分发挥市场机制作用，又要充分发挥政府储备的兜底和保障作用，还要鼓励各级各类单位和居民家庭储备相关应急物资。另一方面，要强化应急队伍建设。疾控、卫生监督、急救等机构要开展应急骨干的遴选和系统化培训，打造一支公共卫生事件应急处置骨干队伍。同时，倡导社会力量、基层组织参与公共事件应急联动，推进街道、乡镇综合性应急队伍建设，开展经常性应急培训，真正做到“召之即来，来之能战，战之能胜”。
提升全民基本公共卫生素养。新冠肺炎疫情既是对国家治理体系和治理能力的一次考验，也是对公众公共卫生素养的一次检验。要引导人民群众做自己健康的第一责任人，从普及公共卫生常识开始，借助大众喜闻乐见的方式，使疫情防控知识“飞入寻常百姓家”，以科学素养提升全社会的“免疫力”。要提高公众防范意识，掌握疫情防控的“硬核”技术，如垃圾分类投放、保持社交距离、推广分餐公筷、看病网上预约等，把科学方法融入日常工作和生活之中，养成讲文明、讲卫生、讲科学的健康生活方式。同时，从人居环境、社会心理健康、公共卫生设施等多方面开展工作，推广普及文明健康、绿色环保的生活方式，构筑人民身体健康安全屏障。正如习近平总书记所说：“每一次灾难过后，我们就应该变得更加聪明。”
王长青（作者为南京医科大学党委书记、健康江苏研究院院长）
