党的二十大报告指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，推动实现全体老年人享有基本养老服务。二十届中央财经委员会第一次会议强调：“要实施积极应对人口老龄化国家战略，推进基本养老服务体系建设，努力实现老有所养、老有所为、老有所乐。”国家卫生健康委等15部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》提出，“到2025年，老年健康服务资源配置更加合理，综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系基本建立。”社区体育作为社会工作中保障老年人健康的“最后一公里”，“医养结合”等理念的出台为社区体育服务与健康管理服务融合发展奠定了坚实的理论基础。
加强社区公共健康服务基础建设。加强基础设施建设，将体育服务与健康管理服务二者同时纳入社区分级诊疗体系，确保二者在融合发展过程中能够做好护理共享，如：健身指导、体质检测、功能训练、运动处方等，从而在社区体育服务中为老年人提供非医疗目的的健康咨询和服务。发挥二者之间的功能互补作用，引导社区工作人员和老年人树立“大健康”观念，利用二者的融合发展确保疾病预防的关口前移，确保社区工作服务重心下沉，完善社区体育服务中非医疗工作的服务力度，确保健康管理服务能够更好地与体育服务进行融合，保证老年人的身心健康。发挥社群机制，破除传统封闭式体育锻炼价值单元，拓展社区党群服务中心、基层综合文化服务中心等阵地服务老年人体育健身的功能，通过老年体育的产品模块、功能模块接口，促进乐活体验、互动参与，促进服务功能重组和整合。社区体育服务与健康管理服务的融合涉及不同层级以及领域工作的协调处理，需要政府及非正式组织部门共同努力，即政府、社会、市场、社区居民个人等多方力量充分发挥自身的能力，展现自己的价值，并确保各方价值的最大化，才能通过资源的优化配置助力二者的协同发展。
建立健全协同共创的发展机制。推动从“条块分割”转向“整体统筹”，促进体育服务与健康管理服务职能耦合，建立横向部门协同治理结构，促进老年体育的设施、项目、人才、信息、资金、平台等共享，强化老年健康服务管理与体育健身服务内容衔接与规制融合。发挥好政府部门的监督和引领作用，明确各方权责划分，制定社区服务工作主体及内容的优先级，构建科学合理的多方联动现代化治理体系。如：由社区主管部门牵头，协调上级主管部门和社会、社区居民，确保有限的社区资源能够得到合理利用，利用普查、随访、跟踪调查等方式对实际工作情况进行实时监测，才能充分了解社区体育服务与健康管理服务的融合发展情况，为下一步的融合创新提供科学的参考依据。确保相关政策、规制作用的最大化，利用政策、法律规制的引导和强制作用制定完善的医保政策，将“体卫融合”“医养融合”等服务理念与医保服务政策进行融合，建立长期保险制度让老人“放心”，推动老年人积极主动参与非医疗性的融合服务活动，确保其身心健康。
培养“体医养”一体的复合型人才。建立健康教育培训试点，从群众入手，通过开展各种健康知识讲座、日常体质监测等活动培养更多坚持运动健身和加强自身健康管理理念的老年人，使其在生活中能够将“运动保健康”这一理念作为行为准则。构建由企业、社会、社区居民多方组成的“体医养”人才培养体系，鼓励医疗从业人员、体育行业从业人员、社区居民积极参与到志愿服务工作中。构建由老人主导，由专业人士提供指导服务“志愿服务”培训体系，培养更多能够完成此项工作的志愿服务者。促进老年体育指导员、教练专业人才培养，完善人才、智力、项目相结合的老年体育产业柔性引才机制，建立合作示范性企业和社区人才培训基地，培养一大批既懂老年体育、健康护理知识与技能，又懂行业运营管理的专业型人才。
完善多元主体融合的共生界面。完善市场竞争机制，为产业及业态融合提供有利条件，加强培育及发展运动健康管理服务新行业。加大政府财政支持、体育彩票基金引导及社会多方资金支持，真正达到多方资金支持局面。引导社会多方力量积极参与，借助第三方促进引进市场模式，吸引市场积极参与到体育社会服务和健康管理服务融合有关的产业之中，将产业价值进行有效整合，深入挖掘“体医养”价值的优势作用，通过研发及培育新产品，促进产业间能够共同创新。鼓励商业性健康保险介入，对老年群体医疗保险支付社区体育服务和健康管理服务融合发展的项目费用进行积极探索，给老年人提供丰富多元的运动健康管理服务。强化彩票公益金对社区体育服务和健康管理服务融合发展项目投资程度，有效构建社区基金会，将其和居民自治与社区共治完美结合。通过“数据赋能”完善协同共创机制。通过智能化采集系统，建立完善的科学健身、运动康复、慢病防治的体卫融合健康管理服务体系，从标准化的健康评估开始，根据评估结果分别由各专业健康管理师开具个人专属的运动干预处方、营养干预处方、中医干预处方，以生活方式干预管理为重点，为老年人提供便捷、可视化的健康管理理念、技术和服务产品。建立运动健康管理服务平台，确保老年人体质监测和常规健康体检有效融合，根据大数据、互联网等先进技术，给老年人提供及时服务支持。建立社区体育服务和健康管理服务融合发展服务体系及评价指标体系等，强化管理过程评价以及效果评价。智慧化协同共创的过程中，需要通过智能化信息采集反馈方式，促使部门间的信息得到有效共享，通过老年人运动健康的有关数据资料促使社会资源共享。以现代化技术保证协同治理的合理性，将信息系统中客观数据、社区居民监督反馈、第三方评估相结合，积极提升服务质量，促进社区体育服务和健康管理服务融合发展良性循环。
（作者为常州大学体育学院讲师；本文系2022年教育部人文社会科学项目“城市社区体育智慧化治理机制及提升路径研究”〈22YJA890040〉的阶段性研究成果）
